چه چیزهایی درباره رفلاکس معده به مری باید بدانید؟
4 خرداد 1401
ارسال شده توسط دکتر نیک
345 بازدید
عناوین
Toggle
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD/Gastroesophageal reflux disease) یک بیماری شایع است که در آن محتویات معده به سمت مری حرکت میکند. رفلاکس زمانی به بیماری تبدیل میشود که علائم یا آسیب مکرر یا شدید ایجاد کند. ریفلاکس، بر اساس شدت آن، ممکن است به مری، حلق یا دستگاه تنفسی آسیب برساند.
در این مقاله میخواهم در مورد مهمترین چیزهایی که در صورت داشتن رفلاکس اسیدی معده به مری باید بدانید، صحبت کنم. اما ابتدا بیایید نگاه کوتاهی به ساختار دریچههای معده بیندازیم.
ساختار دریچههای معده
همانطور که در تصویر میبینید، یک دریچه در قسمت بالایی و یک دریچه در قسمت پایینی معده وجود دارد. دریچه بالای آن از برگشت اسید و غذا به مری جلوگیری میکند و دریچه پایینی، حرکت غذا از معده به روده کوچک را کنترل میکند و همچنین از برگشت غذا و صفرا از روده به معده جلوگیری میکند. بنابراین هر دوی این دریچهها، اسفنکترهایی هستند، مانند یک ماهیچه دایرهای، که توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل میشوند. این دریچهها در حالت عادی منقبض هستند تا زمانی که به علت ورود غذا کاملاً باز شوند. مشکل زمانی ایجاد میشود که این دریچهها در زمان نامناسبی باز شوند یا در زمان نامناسب بسته شوند و باعث ورود اسید به مری و یا صفرا به معده شوند.علل اختلال عملکرد دریچهی بالای معده و رفلاکس معده به مری
اختلال در عملکرد دریچه بالایی معده باعث رفلاکس غذا و اسید از معده به مری میشود. علل این اتفاق را در ادامه آوردهایم:۱. استرس
دریچههای بالا و پایین معده توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل میشوند، به این معنی که آنها به شدت تحت تأثیر استرس هستند. به همین دلیل است که استرس باعث مشکلات گوارشی زیادی میشود مانند رفلاکس معده به مری، سوزش سر دل و زخم معده. بنابراین اگر رفلاکس اسید معده دارید و استرس زیادی دارید، قبل از شروع درمان ریفلاکس معده، سعی کنید استرس خود را مدیریت کنید. مطالب مرتبط: هر آنچه درباره استرس و مدیریت آن باید بدانید.۲. کلسیم پایین
عامل دیگری که این اسفنکترها را کنترل میکند، کلسیم است. کلسیم عملکرد انقباض عضلانی دارد و به بسته شدن این اسفنکترها کمک میکند. اما در بیشتر مواقع افراد دچار کمبود ویتامین D هستند که جذب کلسیم را کنترل میکند. اگر کمبود ویتامین D دارید، کلسیم کافی نخواهید داشت و این دریچهها به طور کامل بسته نخواهند شد. ویتامین D همچنین مانند هورمون کورتیزول در بدن عمل میکند و به کاهش استرس کمک کرده و از این طریق هم روی بسته شدن دریچه اثر دارد. مطلب مرتبط: پاسخ به سوالات متداول درباره ویتامین D۳. هیدروکلریک اسید ناکافی معده
علت دیگر باز شدن دریچه بالای معده در زمان نامناسب این است که سطح اسید معده، و یا همان هیدروکلریک اسید، ناکافی باشد. گیرندهها یا حسگرهایی در این دریچه برای هیدروکلریک اسید وجود دارند. با ورود غذا، دریچه بسته میشود و اسید افزایش مییابد تا هضم غذا شروع شود. اگر اسید کلریدریک کافی نباشد، یا به عبارت دیگر معده به اندازه کافی اسیدی نباشد، ممکن است دریچه انتهایی مری و ابتدای معده به طور کامل بسته نشود که باعث برگشت غذا از معده به مری میشود. مطلب مرتبط: فرایند هضم غذا چیست؟ اما چه چیزی میتواند باعث کاهش سطح هیدروکلریک اسید شود؟- یکی از دلایل، مصرف کم مصرف کم نمک است. بنابراین اگر رژیم غذایی کم نمک دارید یا نمک دریایی کافی مصرف نمیکنید، میتواند دلیل کمبود اسید کلریدریک در بدن شما باشد.
- همچنین برای ساخت هیدروکلریک اسید به پتاسیم هم نیاز است. بنابراین بدن به این الکترولیتها به عنوان بلوکهای ساختمانی هیدروکلریک اسید نیاز دارد.
- یکی دیگر از دلایل مهم کاهش اسید کلریدریک، هیپوکلریدری ناشی از مصرف بعضی از داروهاست. مهمترین این داروها، داروهای کاهنده اسید معده هستند مثل آنتی اسیدها به خصوص مهارکنندههای پمپ پروتون یا PPIها (مثل امپرازول، پنتوپرازول).
- همچنین غذاهایی وجود دارند که میتوانند این وضعیت را بدتر کنند، مانند گلوتن، غلات، شکر، الکل و اسیدهای چرب امگا ۶ که در روغنهای گیاهی مانند روغن سویا، روغن کانولا، روغن ذرت، روغن پنبه دانه و البته تمام روغنهای فرآوری شده وجود دارند. این مواد نه تنها میتوانند باز و بسته شدن دریچهها را مختل کنند، بلکه میتوانند تولید هیدروکلریک اسید را نیز مختل کنند.
اهمیت هیدروکلریک اسید (HCL)
اجازه دهید در اینجا به اختصار در مورد اهمیت اسید هیدروکلریک صحبت کنم:- بدن انواع هورمون هایی دارد که در هضم غذا در روده کوچک نقش دارند که از پانکراس و از خود روده کوچک ترشح می شود. این هورمون ها بدون اسید هیدروکلریک نمی توانند کار کنند. بسیاری از آنزیم هایی که در قسمت بالایی دستگاه گوارش هستند با ph خاصی فعال می شوند، اسید کلریدریک اسید است و باعث فعال شدن این آنزیم ها می شود تا بتوانند کار کنند.
- HCL، فولات و ویتامین B12 را برای جذب آماده می کند
- اسید کلریدریک به جذب مواد معدنی مانند کلسیم، منیزیم، پتاسیم، روی و آهن کمک می کند.
- اسید کلریدریک برای کارکرد درست عاملی به نام فاکتور ذاتی (Intrinsic Factor) در معده برای جذب ویتامین B12، مورد نیاز است و در مکانیسم جذب B12 ضروری است. اگر B12 کافی نداشته باشید، مشکلات عصبی زیادی خواهید داشت و به دلیل آسیب عصبی دردهای زیادی خواهید داشت.
- HCL در پیشگیری از رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک حیاتی است. بدن نیاز به باکتری ها در روده بزرگ دارد و نه روده کوچک و بدون اسید کلریدریک بدن ممکن است دچار رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (سیبو/SIBO) شود.
- نقش HCL در جلوگیری از عبور پاتوژن ها (میکروب هایی که مضر هستند)، از معده و حمله آنها به بدن، حیاتی است. بنابراین ما به این اسید برای از بین بردن باکتریها، قارچها و ویروسهایی که در غذاها هستند، نیاز داریم.
- همچنین HCL در پیشگیری از آلرژی غذایی نیز حیاتی است زیرا بدن برای تجزیه کامل پروتئین به اسیدهای آمینه به HCL نیاز دارد، که اگر پروتئین ها به طور کامل تجزیه نشوند، سیستم ایمنی به آنها به چشم عوامل بیگانه نگریسته و واکنش نشان میدهد و که می تواند باعث آلرژی شود.
علل اختلال عملکرد دریچهی پایین معده (دریچه پیلور)
این دریچه در جلوگیری از برگشت صفرا به معده و سپس بالا رفتن به مری، بسیار مهم است. صفرا می تواند به اندازه اسید کلریدریک، مری را تحریک کند، زیرا می تواند به لایه مخاطی آسیب زده و باعث درد و سوزش زیادی شود. سه دلیل اصلی در وقوع این مشکل عبارتند از:- چربی اضافی شکم. اگر چربی احشایی بیش از حد دارید، چربی ها به این ناحیه فشار وارد کرده و باعث برگشت صفرا به معده میشوند.
- فتق هیاتال. من در این مورد در آینده مقاله ای مینویسم و لینک آن را برای اطلاعات بیشتر زیر این پاراگراف قرار خواهم داد، که با آن می توانید یک تکنیک ساده برای کمک به رفع این فتق بیاموزید.
- علت دیگر مشکلات کیسه صفرا دارید و حتی سنگ کیسه صفرا است که جریان صفرا را مسدود می کند. راه حل این مورد نمک های صفراوی تصفیه شده است.
درمان رفلاکس معده به مری
با همه توضیحات داده شده، اگر فردی دچار این مشکل است، چه کارهایی میتواند انجام دهد؟می خواهید ادامه این مقاله را مطالعه کنید؟
با فعال سازی عضویت ویژه، به ادامه این مقاله و خلاصه 100 ها کتاب دسترسی داشته باشید.
ارتقاء عضویتاز اینکه نظرات شما را در قسمت دیدگاهها بخوانیم، بسیار خوشحال میشویم.
تلاش ما در تمام مقالات این وبسایت، استفاده از به روزترین اطلاعات، منابع و سایتهای معتبر است. اما اگر شما پیشنهادی دارید و یا مقاله به روزتری میشناسید، لطفا آن را با ما درمیان بگذارید تا اصلاحات لازم را اعمال کنیم.
دیدگاهتان را بنویسید