آنژیوپلاستی و بالون زدن عروق کرونر

مانند تمام اندام های بدن، قلب نیز به یک منبع دائمی خون (اکسیژن و مواد غذایی) نیاز دارد. این خون توسط شریان‌های کرونری قلب تامین می‌شود.

در برخی افراد، این شریان‌ها می‌توانند باریک و سفت شوند (که به عنوان آترواسکلروز شناخته می‌شود)، و می‌تواند باعث بیماری عروق کرونر قلب شود.

اگر جریان خون به قلب محدود شود، منجر به درد قفسه سینه به نام آنژین صدری می‌شود که معمولاً در اثر فعالیت بدنی یا استرس ایجاد می‌شود.

در حالی که آنژین را می‌توان اغلب با دارو درمان کرد، آنژیوپلاستی عروق کرونر ممکن است برای بازگرداندن خونرسانی به قلب در موارد شدید که داروها بی اثر هستند، مورد نیاز باشد. آنژیوپلاستی عروق کرونر اغلب به عنوان یک درمان اورژانسی پس از حمله قلبی نیز استفاده می‌شود.

در چه شرایطی از آنژیوپلاستی استفاده می‌شود؟

آنژیوپلاستی برای درمان تجمع پلاک‌های چربی در رگ‌های خونی قلب استفاده می‌شود. این تجمع، نوعی بیماری قلبی است که به عنوان تصلب شرایین (گرفتگی عروق کرونر) شناخته می‌شود.

آنژیوپلاستی ممکن است یک گزینه درمانی برای شما باشد اگر:

• داروها یا تغییرات سبک زندگی را امتحان کرده‌اید اما سلامت قلب شما بهبود نیافته باشد.
• درد قفسه سینه (آنژین صدری) دارید که بدتر می‌شود.
• دچار حمله قلبی شده‌اید. آنژیوپلاستی می‌تواند به سرعت شریان مسدود شده را باز کند و آسیب به قلب را کاهش دهد.
• آنژیوپلاستی می‌تواند علائم انسداد عروق مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس را بهبود بخشد.

آنژیوپلاستی برای همه مناسب نیست. بسته به میزان بیماری قلبی و سلامت کلی بدن فرد، پزشک ممکن است تشخیص دهد که جراحی بای پس عروق کرونر گزینه بهتری نسبت به آنژیوپلاستی برای شما باشد.

نحوه انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر

آنژیوپلاستی عروق کرونر با استفاده از بی حسی موضعی انجام می‌شود، به این معنی که شما در حین انجام عمل بیدار خواهید بود.

یک لوله نازک و قابل انعطاف به نام کاتتر از طریق یک برش در کشاله ران، مچ دست یا بازو وارد یکی از شریان‌های بدن می‌شود. این کار با استفاده از یک فیلم اشعه ایکس به شریان کرونر آسیب دیده هدایت می‌شود.

هنگامی که کاتتر در جای خود قرار می‌گیرد، یک سیم نازک در طول شریان کرونر آسیب دیده به سمت پایین هدایت می‌شود و یک بالون کوچک را به بخش آسیب دیده شریان می‌رساند. سپس برای گشاد شدن شریان، رسوبات چربی را در داخل دیواره سرخرگ له می‌کنند تا خون آزادانه‌تر در آن جریان داشته باشد.

اگر قرار باشد از استنت استفاده شود، قبل از قرار دادن بالون داخل رگ، در اطراف بالون قرار می‌گیرد. هنگامی که بالون باد می‌شود، استنت منبسط می‌شود و زمانی که بادکنک خالی می‌شود و خارج می‌شود، استنت در جای خود باقی می‌ماند.

آنژیوپلاستی عروق کرونر معمولاً بین ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد.

اگر برای آنژین تحت درمان آنژیوپلاستی هستید، معمولاً می‌توانید در همان روز یا روز بعد از انجام عمل به خانه بروید. شما باید حداقل یک هفته از بلند کردن اجسام سنگین، انجام فعالیت‌های سنگین و رانندگی اجتناب کنید. اما اگر به دنبال حمله قلبی در بیمارستان بستری شده‌اید، ممکن است لازم باشد چند روز بعد از عمل آنژیوپلاستی در بیمارستان بمانید.

در چه شرایطی از جراحی بای پس عروق کرونر استفاده می‌شود؟

اگر بسیاری از عروق کرونر مسدود و باریک شده باشند، یا ساختار شریان‌های فرد غیر‌طبیعی باشد، ممکن است پیوند بای پس عروق کرونر در نظر گرفته شود.

جراحی بای پس عروق، یک نوع جراحی تهاجمی است که در آن بخش‌هایی از رگ خونی سالم از سایر قسمت‌های بدن گرفته شده و به شریان‌های کرونر متصل می‌شود. خون از طریق این رگ‌ها منحرف می‌شود، بنابراین قسمت‌های باریک یا گرفتگی رگ‌ها را دور می‌زند.

در موارد زیر ممکن است به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز داشته باشید:

• شریان اصلی که خون را به سمت چپ قلب شما می‌رساند، باریک باشد.
• عضله قلب شما ضعیف باشد.
• شما مبتلا به دیابت و انسداد شدید متعدد در شریان‌های خود باشید.

آیا آنژیوپلاستی عروق کرونر ایمن است؟

آنژیوپلاستی عروق کرونر یکی از رایج‌ترین انواع درمان‌ها برای قلب است. از آنجایی که این روش شامل ایجاد برش‌های بزرگ در بدن نمی‌شود، معمولاً در اکثر افراد با خیال راحت انجام می‌شود. پزشکان از این عمل به عنوان یک نوع درمان کم تهاجم یاد می‌کنند.

خطر عوارض جدی ناشی از آنژیوپلاستی عروق کرونر به طور کلی کم است، اما این به عواملی مانند موارد زیر بستگی دارد:

• سن
• سلامت عمومی
• سابقه حمله قلبی

مشکلات جدی که ممکن است در نتیجه عمل رخ دهد، عبارت‌اند از:

• خونریزی بیش از حد
• یک حمله قلبی
• سکته مغزی