پاسخ به سوالات رایج درباره آمپول تریپتورلین یا میکرورلین
تریپتورلین یا میکرورلین دارویی است که متعلق به دسته‌ای از داروها به نام آگونیست‌های آزاد کننده هورمون گونادوتروپین (GnRH) است که یک مهار کننده قوی سنتز تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) است. این دارو در پزشکی برای اهداف مختلفی استفاده میشود، از جمله:
کاربرد اصلی تریپتورلین چیست؟
تریپتورلین جهت سرکوب كردن توليد هورمون‌های جنسی كاربرد دارد و برای درمان شرایطی استفاده میشود که تحت تأثیر هورمون‌ها هستند، مانند سرطان پروستات، سرطان سینه و انواع خاصی از ناباروری‌ها، در درمان نئوپلاسم‌هاي بدخيم پروستات، بلوغ زودرس، درمان آندومتروزيز، نازايی زنان و فيبروئيدهای رحمی. به عنوان مثال، در سرطان پروستات، از آن برای کاهش سطح تستوسترون استفاده میشود که می‌تواند رشد سرطان را کاهش دهد.
میکرورلین معمولاً استفاده تزریقی دارد و برنامه دوز آن بسته به شرایط خاص فرد تحت درمان متفاوت است.
تریپتورلین در چه کسانی منع مصرف دارد؟
برخی از موارد منع عمومی مصرف برای درمان با میکرورلین شامل موارد زیر است:
- حساسیت مفرط یا آلرژی به تریپتورلین یا داروهای مشابه
- بارداری و شیردهی
تریپتورلین به طور کلی در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، زیرا اثرات آن بر روی جنین در حال رشد به طور کامل شناخته نشده است. در دوران شیردهی نیز توصیه نمی‌شود. - شرایط پزشکی خاص مانند بیماری شدید کبدی یا کلیوی
- پوکی استخوان
درمان تریپتورلین ممکن است منجر به تحلیل استخوان شود، بنابراین برای افراد مبتلا به پوکی استخوان شدید مناسب نیست. - خونریزی کنترل نشده واژینال
اگر خونریزی واژینال بدون دلیل یا تشخیص داده نشده دارید، استفاده از تریپتورلین توصیه نمی‌شود. - سرطان‌های خاص
در برخی موارد، تریپتورلین ممکن است برای افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان‌های حساس به هورمون توصیه نشود.
توجه به این نکته مهم است که این فهرست جامع نیست و موارد منع مصرف ممکن است بر اساس شرایط پزشکی خاص فرد تحت درمان، فرمول تریپتورلین و عوامل فردی بیمار متفاوت باشد. پزشک شما به طور کامل سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما را ارزیابی می‌کند تا تعیین کند که آیا تریپتورلین گزینه مناسبی برای شما است یا خیر.
توجه
برخی از افرادی که از میکرورلین استفاده می‌کنند، دچار مشکلات روانی یا تشنج جدید می‌شوند یا اگر سابقه این بیماری‌ها را دارند، ممکن است متوجه بدتر شدن علایم خود شوند. اگر دچار تشنج یا هر گونه تغییر غیرعادی در خلق و خو یا رفتار (خشم، پرخاشگری، گریه، احساس بی قراری یا تحریک پذیری) شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
میکرورلین همچنین می‌تواند باعث افزایش موقتی در برخی هورمون‌ها شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف این دارو را شروع می‌کنید. این اتفاق ممکن است عوارض جانبی مشابه شرایط تحت درمان ایجاد کند. این عوارض جانبی باید طی 1 تا 2 ماه بهبود یابد. اگر علائم شما بهبود نیافت، یا در هنگام استفاده از تریپتورلین بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
برای اطمینان از بی خطر بودن میکرورلین برای شما، اگر موارد زیر را تجربه کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری قلبی، سندرم QT طولانی یا سایر اختلالات ریتم قلب؛
- حمله قلبی یا سکته؛
- عدم تعادل الکترولیت‌ها (مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون)؛
- سابقه دیابت؛
- صرع یا سایر اختلالات تشنجی؛
- بیماری روانی؛
- انسداد مثانه یا سایر مشکلات دفع ادرار؛
- مشکلا ستون فقرات؛
- تومور یا مشکل عروق خونی در مغز شما؛ یا
- اگر دارویی مصرف می‌کنید که می‌تواند باعث تشنج شود (مانند یک داروی ضد افسردگی).
طریقه مصرف و تجویز میکرورلین چگونه است؟
میکرورلین تزریق عضلانی (IM) دارد و معمولاً هر 4، 12 یا 24 هفته یک بار تجویز میشود. برنامه دوز برای شما به قدرت و برند تریپتورلینی که استفاده می‌کنید، بستگی دارد، و همچنین به مشکلی که دارید. دوزهای مختلف این دارو برای درمان مشکلات مختلف را در ادامه توضیح می‌دهم.
۱. دوز معمول بزرگسالان برای درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات
- 3.75 میلی گرم IM هر 4 هفته
یا - 11.25 میلی گرم IM هر 12 هفته
یا - 22.5 میلی گرم IM هر 24 هفته
نکات مهم:
- تزریق IM در باسن انجام میشود و محل تزریق باید به طور متناوب تغییر کند.
۲. دوز معمول برای کودکان با بلوغ زودرس (CPP)
- 2 سال به بالا: 22.5 میلی گرم IM هر 24 هفته
مدت درمان: درمان باید در شروع بلوغ و با تشخیص پزشک قطع شود.
نکات مهم:
- پاسخ به این دارو را با اندازه‌گیری سطوح LH پس از آزمایش تحریک آگونیست GnRH یا GnRH، LH پایه یا غلظت سرمی سطوح استروئید جنسی برای تأیید حفظ اثربخشی و با هر دوز بعدی کنترل کنید.
- اندازه گیری قد (برای محاسبه سرعت رشد) هر 3 تا 6 ماه و پایش دوره‌ای سن استخوان.
- عدم انطباق با رژیم دارویی یا دوز ناکافی ممکن است منجر به کنترل ناکافی فرآیند بلوغ با افزایش گنادوتروپین ها و/یا استروئیدهای جنسی بیش از سطوح قبل از بلوغ شود.
- اگر دوز این دارو کافی نباشد، تعویض به آگونیست جایگزین GnRH برای درمان CPP با قابلیت تنظیم دوز ممکن است ضروری باشد.
نحوه نگهداری تریپتورلین چگونه است؟
این دارو باید در دمای اتاق (کمتر از ۲۵ درجه سانتی گراد) به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود. نباید یخ بزند و نیازی به یخ نیست.
هر ویال این دارو فقط برای یک بار استفاده است. پس از یک بار استفاده آن را دور بیندازید، حتی اگر هنوز دارو داخل آن باقی مانده باشد.
این دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
اگر یک دوز از دارو را فراموش کنم چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر یک نوبت برای تزریق تریپتورلین را فراموش کردید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید. علت این است که افراد شرایط مختلفی دارند که بسته به هر یک، نوع اقدام متفاوت است.
عوارض جانبی تریپتورلین چیست؟
در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به میکرورلین یا تریپتورلین مثل کهیر، بثورات قرمز پوست، خارش شدید، تعریق، سرگیجه، ضربان قلب سریع؛ مشکل در تنفس یا بلع؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، کمک فوری پزشکی دریافت کنید..
برخی از افرادی که از تریپتورلین استفاده می‌کنند، دچار مشکلات روانی یا تشنج (تشنج) جدید یا بدتر شده‌اند. اگر دچار تشنج یا هر گونه تغییر غیرعادی در خلق و خو یا رفتار (خشم، پرخاشگری، گریه، احساس بی قراری یا تحریک پذیری) شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
میکرورلین می‌تواند باعث افزایش موقتی در برخی هورمون‌ها شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف این دارو را شروع می‌کنید. این اتفاق ممکن است عوارض جانبی مشابه شرایط تحت درمان ایجاد کند. اگر هر یک از موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- ادرار دردناک یا دشوار، سوزش هنگام ادرار کردن، وجود خون در ادرار
- درد استخوان
- (در کودکان) علائم جدید یا بدتر بلوغ
- تشنج
- درد یا فشار قفسه سینه، دردی که به فک یا شانه گسترش یابد
- بی حسی یا ضعف ناگهانی، گفتار نامفهوم
- افزایش فشار داخل جمجمه با علایم سردرد شدید، زنگ زدن در گوش، سرگیجه، حالت تهوع، مشکلات بینایی، درد پشت چشم
- از دست دادن حرکت در هر قسمت از بدن شما
- قند خون بالا با علایم افزایش تشنگی، افزایش ادرار، گرسنگی، خشکی دهان، بوی میوه‌ای
- مشکلات عصبی مانند کمردرد، ضعف عضلانی، مشکلات تعادل یا هماهنگی، بی حسی یا گزگز شدید در پاها یا پاها، از دست دادن کنترل مثانه یا روده
عوارض اصلی این دارو به دلیل کاهش هورمون‌های جنسی رخ می‌دهند و موارد اصلی آن عبارت‌اند از:
- درد، تورم، خارش یا قرمزی در محل تزریق
- گرگرفتگی
- اختلال نعوظ، از دست دادن علاقه به رابطه جنسی، ناتوانی جنسی، مشکل در ارگاسم
- سردرد، درد استخوان، درد یا تورم در پاها
- خونریزی واژن
- علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا (گرفتگی بینی، عطسه، سرفه، گلودرد، گوش درد)
توجه داشته باشید که این لیست کامل نیست و برای کاهش اثرات طولانی مدت این دارو مثل پوکی استخوان، بهتر است که مراقب تغذیه خود باشید و مصرف ویتامین‌ها، به ویژه ویتامین D و k2 و کلسیم را فراموش نکنید.
نام‌های دیگر این دارو چیست؟
این دارو را با نام‌های تجاری مختلفی می‌شناسند. نام علمی این دارو تریپتورلین است که با نام‌های میکرورلین، دیفرلین، دکاپپتیل و واریوپپتیل در بازار وجود دارد، که هر کدام دوز خاصی دارند و برای شرایط خاصی تجویز می‌شوند.
تزریق دیفرلین و میکرورلین به صورت عضلانی است.
تزریق واریوپپتیل به صورت زیر جلدی است و در نواحی اطراف ناف یا پشت بازو.
درابتدا ممکن است سبب افزایش خونریزی شود اما بعد از گذشت حدود 7 روز خون ریزی کاهش پیدا کرده و قطع میشود.
آیا خونریزی قاعدگی بعد از تزریق این دارو طبیعی است؟
بله، ممکن است برخی از افراد پس از تزریق تریپتورلین دوباره یک دوره قاعدگی را تجربه کنند. تریپتورلین می‌تواند به طور موقت چرخه‌های قاعدگی را سرکوب کند، به ویژه زمانی که برای درمان شرایطی مانند آندومتریوز استفاده میشود. با این حال، اثرات تریپتورلین می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و به شرایط خاص تحت درمان، دوز و مدت درمان بستگی دارد. برخی از افراد ممکن است دوره‌های قاعدگی نامنظم یا غایب را در حین مصرف تریپتورلین تجربه کنند، در حالیکه برخی دیگر ممکن است به خونریزی قاعدگی ادامه دهند.
دیدگاهتان را بنویسید