طریقه استفاده از قرص میزوپروستول (سایتوتک) برای سقط جنین
سقط جنین دارویی روشی است که در آن از دارو برای پایان دادن به بارداری استفاده می‌شود و نیازی به جراحی یا بیهوشی ندارد، می‌توان آن را در مطب یا در خانه انجام داد و ایمن‌ترین و موثرترین روش سقط در سه ماهه اول بارداری است.
سقط جنین یک تصمیم مهم با عواقب عاطفی و روانی زیاد است.
دلایل سقط کاملا شخصی است و می‌تواند به دلایلی مثل تکمیل سقط جنین زودهنگام ناخواسته انجام شود و یا برای پایان دادن به بارداری ناخواسته. همچنین در صورت داشتن بیماری‌های خاص پزشکی، که ادامه بارداری برای مادر تهدید کننده زندگی است، ممکن است روش سقط دارویی انتخاب شود.
خطرات بالقوه انجام سقط دارویی
خطرات سقط جنین دارویی عبارت‌اند از:
- سقط ناقص که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
- ادامه بارداری در صورتی که این روش کارساز نباشد.
- خونریزی شدید و طولانی مدت
- عفونت
- تب
- مشکلات دستگاه گوارش
توجه داشته باشید که شواهدی بر تاثیر سقط جنین دارویی بر بارداری‌های آینده وجود ندارد، مگر اینکه عوارضی ایجاد کرده باشد. بنابراین این روش یکی از ایمن‌ترین روش‌های ختم بارداری در افرادی است که تصمیم بارداری در آینده دارند.
سقط جنین دارویی در چه کسانی ممنوع است؟
سقط جنین دارویی در افراد با شرایط زیر نباید انجام شود:
- اگر بیش از نه هفته (پس از شروع آخرین قاعدگی) باردار هستید، نباید سقط دارویی انجام دهید. برخی از انواع سقط پزشکی بعد از هفت هفته بارداری انجام نمی‌شوند.
- اگر آی یو دی داخل رحمی (IUD) دارید.
- بارداری مشکوک خارج از رحم (حاملگی خارج رحمی) داشته باشید.
- بیماری خاصی دارید، مثل اختلالات خونریزی دهنده، بیماری‌های قلبی عروقی خاص، بیماری شدید کبدی، کلیوی و ریوی، یا یک اختلال تشنجی کنترل نشده.
- در حال مصرف داروی رقیق کننده خون یا داروهای استروئیدی هستید.
- در صورت نیاز، دسترسی به پزشک و یا اورژانس ندارید.
- به داروی استفاده شده حساسیت داشته باشید.
اگر به دلایل گفته شده نمی‌توانید سقط دارویی انجام دهید، روش جراحی به نام کورتاژ (D&C) ممکن است گزینه مناسب برای شما باشد.
میزوپروستول و یا سایتوتک چیست و چه کاربردهایی دارد؟
میزوپروستول یک پروستاگلندین ای (Synthetic Prostaglandin E1 Analogue) مصنوعی است.
این دارو برای جلوگیری از زخم معده در افرادی که داروهای NSAID (مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن) مصرف کرده‌اند، به خصوص اگر در معرض خطر ابتلا به زخم معده هستند یا سابقه زخم دارند، استفاده می‌شود.
میزوپروستول همچنین به کاهش خطر عوارض جدی زخم مانند خونریزی کمک می‌کند.
این دارو همچنین در ترکیب با داروی دیگری به نام میفپریستون، برای پایان دادن به بارداری (سقط جنین) استفاده می‌شود.
عوارض مصرف میزوپروستول
- حالت تهوع یا انقباضات معده (کرامپ)
اگر هر یک از این اثرات ادامه یافت یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. - اسهال
اسهال با میزوپروستول رایج است و معمولاً حدود دو هفته پس از شروع مصرف آن رخ می‌دهد و حدود یک هفته طول می‌کشد. حتما مصرف مایعات و مواد معدنی و الکترولیت‌ها را برای جلوگیری از کم آبی بدن در خاطر داشته باشید. اسهالی که برطرف نشود، ممکن است گاهی منجر به از دست دادن زیاد آب و مواد معدنی بدن شود. در صورت بروز هر یک از علائم جدی کم آبی و عدم تعادل مواد معدنی، مثل سرگیجه شدید، کاهش ادرار، تغییرات ذهنی و خلقی، ضعف عضلانی، ضربان قلب آهسته یا نامنظم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. - مشکلات یا بی نظمی‌های قاعدگی، خونریزی غیرمعمول و یا سنگین واژن
در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. - واکنش آلرژیک
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است، اما در صورت بروز سریعاً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. علائم یک واکنش آلرژیک جدی شامل: بثورات پوستی، خارش، تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی می‌شود.
هشدار در مصرف میزوپروستول
- هنگام استفاده از میزوپروستول از مصرف آنتی اسیدهای حاوی منیزیم خودداری کنید، زیرا ممکن است اسهال ناشی از آن را بدتر کنند. اگر به آنتی اسید نیاز دارید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید تا به شما در انتخاب محصول مناسب کمک کند.
- قبل از مصرف میزوپروستول، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
- قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص در موارد بیماری‌های معده و روده (مانند بیماری التهابی روده).
- اگر از این دارو همراه با میفپریستون برای پایان دادن به بارداری استفاده می‌کنید، سعی کنید حتما تحت نظر پزشک خود باشید و حتماً دستورالعمل‌های واضحی از پزشک در مورد اینکه با چه کسی باید تماس بگیرید و در مواقع اضطراری چه کاری انجام دهید، داشته باشید. پس از مصرف داروها، انتظار خونریزی واژینال را داشته باشید، اما اگر علائم غیرمحتملی مانند خونریزی شدید و طولانی واژینال، علائم عفونت (از جمله تب، لرز) یا از حال رفتن را مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- از این دارو در دوران بارداری برای جلوگیری از زخم معده نباید استفاده شود، به دلیل آسیب احتمالی برای جنین داخل رحم. اگر در سن باروری هستید، در حین مصرف میزوپروستول و حداقل یک ماه یا یک دوره قاعدگی کامل پس از قطع مصرف، از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید. اگر باردار شدید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، دارو را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
- این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. با این حال، بعید است که این دارو به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
نحوه انجام سقط دارویی
سقط جنین دارویی نیازی به جراحی یا بیهوشی ندارد. این روش را می‌توان در مطب یا مطب پزشک شروع کرد. سقط جنین دارویی را می‌توان در خانه نیز انجام داد، اگرچه برای اطمینان از اینکه هیچ عارضه ای وجود ندارد، باید پس از سقط مجددا به پزشک مراجعه کنید.
قبل از استفاده از دارو
قبل از سقط جنین دارویی، باید نکات زیر توسط پزشک انجام شوند:
- بررسی سابقه پزشکی و بیماری‌های فرد باردار
- معاینه فیزیکی
- تعیین تاریخ بارداری با سونوگرافی و بررسی اینکه حاملگی خارج از رحمی نباشد و بارداری مولار نباشد
- آزمایش خون و ادرار
- توضیح نحوه عملکرد دارو، عوارض احتمالی جانبی و خطرات
تصمیم گیری برای سقط جنین ممکن است آسان نباشد. همانطور که در مورد گزینه‌های در دسترس خود فکر می‌کنید، به دنبال حمایت از شریک زندگی خود، یکی از اعضای خانواده یا یک دوست باشید. با پزشک خود صحبت کنید تا پاسخ سؤالاتتان را دریافت کنید.
در برخی کشورها مثل ایران، سقط جنین قانونی نیست، یا ممکن است قبل از انجام سقط جنین، الزامات قانونی و دوره‌های انتظار وجود داشته باشد. بنابراین متاسفانه نمی‌توانید داروهای سقط جنین را آزادانه از داروخانه‌ها تهیه کنید و نیاز به نسخه پزشک متخصص دارید.
در زمان استفاده از دارو
سقط جنین داریی را می‌توان با استفاده از داروهای زیر انجام داد:
۱. میفپریستون خوراکی (Mifeprex) و میزوپروستول خوراکی (Cytotec)
این داروها رایج‌ترین دارها برای سقط جنین دارویی هستند و معمولاً در عرض هفت هفته از اولین روز آخرین قاعدگی مصرف می‌شوند.
میفپریستون هورمون پروژسترون را مسدود می‌کند و باعث نازک شدن پوشش داخلی رحم و جلوگیری از کاشت و رشد جنین می‌شود. میزوپروستول، نوع متفاوتی از داروست و باعث انقباض رحم و خروج جنین از طریق واژن می‌شود.
می‌توانید میفپریستون را در مطب مصرف کنید و سپس میزوپروستول را در خانه، چند ساعت یا چند روز بعد مصرف کنید.
برای اطمینان از کامل بودن سقط جنین، باید حدود یک هفته بعد دوباره به پزشک مراجعه کنید.
۲. میفپریستون خوراکی و میزوپروستول واژینال، داخل لپی یا زیر زبانی
در این نوع سقط دارویی، قرص میفپریستون را از طریق دهان مصرف می‌کنید. در مرحله بعدی از قرص میزوپروستول در واژن، بین دندان‌ها، در گونه یا زیر زبان استفاده می‌شود. این قرص به آرامی حل می‌شود.
روش‌های واژینال، گونه‌ای یا زیر زبانی عوارض جانبی کمتری دارند و ممکن است موثرتر باشند. برای تاثیرگذاری بیشتر، این داروها باید ظرف ۹ هفته از اولین روز آخرین قاعدگی مصرف شوند.
۳. متوترکسات و میزوپروستول واژینال
متوترکسات به ندرت برای حاملگی‌های رحمی استفاده می‌شود، اگرچه هنوز هم برای حاملگی‌های خارج از رحم مورد استفاده است.
این نوع سقط باید در عرض هفت هفته از اولین روز آخرین قاعدگی انجام شود. ممکن است تا یک ماه طول بکشد تا متوترکسات سقط جنین را کامل کند. شما می‌توانید متوترکسات را به صورت تزریقی یا قرص دریافت کنید. پس از آن میزوپروستول بعداً در خانه استفاده می‌شود.
۴. میزوپروستول واژینال به تنهایی
میزوپروستول واژینال به تنهایی زمانی استفاده می‌شود که قبل از هفته نهم بارداری باشید. اما میزوپروستول واژینال به تنهایی نسبت به سایر انواع سقط دارویی تاثیر کمتری دارد.
داروهای مورد استفاده در سقط جنین دارویی باعث خونریزی واژینال و گرفتگی و درد شکم می‌شوند. آنها همچنین ممکن است باعث موارد زیر شوند:
- حالت تهوع
- استفراغ
- تب
- لرز
- اسهال
- سردرد
شما می‌توانید برای کنترل درد در حین و بعد از سقط جنین دارویی از مسکن استفاده کنید. همچنین ممکن است پزشک برای جلوگیری از عفونت، برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند، اگرچه عفونت پس از سقط دارویی نادر است.
بسته به اینکه چند هفته باردار هستید، پزشک به شما اطلاع می‌دهد که چه مقدار درد و خونریزی را انتظار داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که نوار بهداشتی زیاد دارید.
اگر در خانه سقط دارویی انجام می‌دهید، باید به پزشک دسترسی داشته باشید. همچنین باید بتوانید عوارض را شناسایی کنید.
نکاتی برای بعد از مصرف کردن میزوپروستول
علائم و نشانه هایی که ممکن است پس از سقط دارویی نیاز به مراقبت‌های پزشکی داشته باشند، عبارت‌اند از:
- خونریزی شدید، به معنی پر شدن دو یا چند پد در ساعت به مدت دو ساعت
- درد شدید شکم یا کمر
- تب طول کشیده بیش از ۲۴ ساعت
- ترشحات بدبو واژن
پس از سقط جنین، برای اطمینان از بهبودی مناسب و ارزیابی اندازه رحم، خونریزی و هرگونه علائم عفونت، باید به پزشک برای ویزیت مراجعه کنید. برای کاهش خطر عفونت، تا دو هفته پس از سقط جنین، چیزی وارد واژن خود نکنید.
پزشک از شما می‌پرسد که آیا هنوز احساس بارداری دارید، آیا دفع کیسه حاملگی یا جنین را دیدید، چقدر خونریزی داشتید و آیا هنوز خونریزی دارید یا خیر. اگر پزشک مشکوک به سقط ناقص یا ادامه حاملگی باشد، ممکن است به سونوگرافی و احتمالاً سقط جراحی نیاز داشته باشید.
پس از سقط جنین پزشکی، ممکن است ترکیبی از احساسات، از جمله تسکین، از دست دادن، غم و اندوه یا احساس گناه داشته باشید. اگر این احساسات شما را آزار می‌دهند، ممکن است صحبت با یک مشاور برای شما کمک کننده باشد.
مطالب زیر را حتما مطالعه کنید
بهترین راهکارها برای بهبود خونریزیهای شدید قاعدگی
چه اتفاقی در هر سیکل قاعدگی میافتد؟
تکرر و بی اختیاری ادرار در خانم ها
دیدگاهتان را بنویسید