خونریزی از بینی، علل و درمان

علل مختلف خونریزی بینی

علل زیادی برای خونریزی بینی وجود دارد اما خوشبختانه اکثر آنها دلایل جدی نیستند.

علل شایع‌تر خونریزی بینی

1. کمبود ویتامین K1
   اگر فردی سبزیجات کمی مصرف می‌کند، اگر آسیب کبدی دارد، اگر سطح نمک صفراوی پایینی دارد و اگر در حال مصرف داروی وارفارین هستید، دچار کمبود این ویتامین می‌شوید که از عوارض آن خونریزی از بینی است.
2. تحریک سینوس‌ها
   که معمولا به دلیل حساسیت‌های مختلف (آلرژی) و یا سرماخوردگی، سینوزیت و مشکلات دیگر بینی و سینوس‌ها رخ می‌دهد.
3. بیماری‌های کبدی
   کبد مسیول تنظیم فاکتوهای انعقادی است.
4. مصرف خودسر داروهای مختلف مثل آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن
5. مصرف برخی اسپری‌های بینی مثل اسپری‌های آنتی هیستامینی و ضد احتقان که می‌توانند باعث خشک شدن مخاط بینی شوند.
6. مصرف کوکائین و دیگر مواد مخدر استنشاقی
7. نگهدارنده‌های مبتنی بر سولفیت
   که از آن در بسیاری از مواد غذایی استفاده می‌شود مثل میوه‌های خشک
8. سرطان
   اول از همه، بسیار نادر است که خونریزی بینی ناشی از سرطان باشد. با این حال، شایع ترین نوع سرطانی که باعث خونریزی بینی می شود، کارسینوم سلول سنگفرشی است.
9. آسیب‌های مختلف به مخاط بینی مثلا در اثر دستکاری زیاد آن، وارد شدن ضربه به آن، فین کردن‌های شدید 😀 ، مواد معطر تحریک کننده و مواردی از این قبیل.
10. هوای خشک
11. انحراف تیغه بینی

علل کمتر شایع خونریزی بینی

1. مصرف الکل
2. کاهش پلاکت خون
   که در اثر بیماری‌های مختلفی رخ می‌دهد مثل لوکمی، آنمی، کمبود ویتامین B12 و آهن، کمبود فولات، ابتلا به ویروس‌هایی مثل EBV، شیمی‌درمانی و بیماری‌های کبدی.
3. فشار خون بالا
4. جراحی‌های بینی و صورت
5. پولیپ و تومورهای بینی
6. آترواسکلروزیس

متوقف کردن خونریزی بینی در خانه

برای بند‌ آوردن خونریزی بینی در خانه، مراحل زیر را دنبال کنید:

1. آرام باشید.
2. صاف بنشینید و بدن و سر خود را کمی به جلو خم کنید. این کار باعث می‌شود خون به گلو وارد نشود. (دراز نکشید و سر خود را بین پاهایتان قرار ندهید.)
3. از راه دهان نفس بکشید.
4. از دستمال یا دستمال مرطوب استفاده کنید.
5. با استفاده از انگشت شست و اشاره، قسمت نرم بینی خود را به هم نزدیک کنید. اطمینان حاصل کنید که قسمت نرم بینی را در روی برآمدگی استخوانی سختی که پل بینی را تشکیل می‌دهد، فشار دهید. فشردن قسمت استخوانی بینی یا بالای آن، فشاری که می‌تواند به توقف خونریزی کمک کند، وارد نمی‌کند.
6. قبل از بررسی اینکه آیا خونریزی متوقف شده است، بینی خود را حداقل به مدت ۵ دقیقه فشار دهید. اگر همچنان بینی شما خونریزی می‌کند، ۱۰ دقیقه دیگر به نگهداشتن بینی ادامه دهید.
7. اگر مایل هستید، یک کیسه یخ را روی پل بینی خود قرار دهید تا به انقباض رگ‌های خونی و ایجاد آرامش بیشتر کمک کند. این مرحله ضروری نیست، اما در صورت تمایل می‌توانید آن را امتحان کنید.
8. می‌توانید یک اسپری ضد احتقان مانند اکسی متازولین را داخل بینی اسپری کنید و سپس همانطور که در بالا توضیح داده شد به بینی فشار وارد کنید. . اما هشدار: این اسپری‌های ضداحتقان موضعی نباید برای مدت طولانی استفاده شوند چراکه خود اینها می‌توانند در دراز مدت باعث افزایش احتمال خونریزی بینی شوند.
9. پس از توقف خونریزی، خم نشوید، بینی را فشار ندهید و/یا وسایل سنگین را بلند نکنید و برای چند روز بینی فین شدید نکنید.

در صورت خونریزی بینی چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

گاهی به دلایلی نیاز است که به اورژانس مراجعه کنید.این دلایل عبارت‌اند از:

1. همانطور که در مراحل بالا توضیح داده شد، اگر پس از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه اعمال فشار مستقیم بر روی بینی، خونریزی متوقف نشد.
2. خونریزی شدید و سریع داشته باشید (بیش از یک فنجان).
3. در تنفس راحت مشکل داشته باشید.
4. استفراغ می‌کنید.
5. خونریزی بینی شما به دنبال ضربه به سر یا آسیب جدی دیگری (سقوط، تصادف رانندگی، ضربه به صورت یا بینی) رخ داده باشد.
6. خونریزی بینی مکرر.
7. علائم کم خونی (احساس ضعف و خستگی، سرماخوردگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست).
8. خونریزی بینی در کودک زیر دو سال.
9. مصرف داروهای رقیق کننده خون (مانند آسپرین یا وارفارین) و عدم توقف خونریزی.
10. خونریزی بینی با شروع یک داروی جدید.
11. خون دماغ شدن و همچنین کبودی‌های غیرعادی در سراسر بدن که می‌تواند نشان‌دهنده وضعیت جدی‌تری مانند اختلال لخته شدن خون (هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند)، لوسمی یا تومور بینی باشد.

پیشگیری از خونریزی بینی 

• دو تا سه بار در روز در هر سوراخ بینی از اسپری بینی نمکی یا قطره‌های بینی نمکی استفاده کنید تا مجرای بینی خود را مرطوب نگه دارید. این محصولات را می‌توان بدون نسخه خریداری کرد یا در خانه تهیه کرد. (برای تهیه محلول نمکی در خانه: یک قاشق چایخوری نمک را با یک لیتر آب مخلوط کنید. آب را به مدت ۲۰ دقیقه بجوشانید و خنک کنید تا ولرم شود.)
• یک دستگاه رطوبت‌ساز در اتاق خواب خود راه اندازی کنید تا رطوبت هوا را افزایش دهد.
• از ژل‌ها یا پمادها برای داخل بینی با یک سواب پنبه استفاده کنید. پمادهای وازلین و باسیتراسین نمونه‌هایی از این پمادها هستند. مطمئن شوید که سواب را بیش از نیم سانتی‌متر داخل بینی وارد نکنید.
• از فین کردن شدید خودداری کنید.
• با دهان باز (و مسلما داحل دستمال) عطسه کنید.
• مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن را محدود کنید.
• ترک سیگار.

خونریزی بینی در زمان خواب

دلایل خونریزی بینی در هنگام خواب مانند دلایلی است که در طول روز رخ می‌دهد. خوابیدن به پهلو نیز ممکن است فشار مستقیمی به حفره بینی وارد کند و ممکن است دلیل دیگری برای خونریزی بینی در شب باشد.