اسهال ناشی از اسیدهای صفراوی بالا
عناوین
Toggleآیا میدانستید ارتباطی بین اسیدهای صفراوی و اسهال وجود دارد؟ در این مقاله میخواهم در مورد این ارتباط و درباره اسهال ناشی از زیادی اسیدهای صفراوی صحبت کنم.
یکی از عوارض جانبی صفرای اضافی، اسهال است، اما چرا؟ صفرا بازجذب آب از دستگاه گوارش را مهار میکند و همینطور خاصیت لغزندگی و ملینی به روده بزرگ میدهد. بنابراین اگر در حال حاضر اسهال دارید، نباید از نمکهای صفراوی تصفیهشده استفاده کنید، زیرا این مواد باعث تشدید اسهال در شما میشوند.
اسید صفراوی چیست و چه کارکردی در بدن دارد؟
اسیدهای صفراوی دستهای از اسیدهای استروئیدی هستند که در کبد تولید و در کیسه صفرا ذخیره میشوند. آنها نقش مهمی در هضم و جذب چربیهای غذایی دارند. اسیدهای صفراوی زمانی که با آمینو اسیدهای گلیسین یا تورین کونژوگه میشوند به عنوان نمکهای صفراوی نیز شناخته میشوند.
مقاله مرتبط: نمک صفراوی چیست و چه کاربردی در بدن دارد؟
در اینجا نحوهی عملکرد اسیدهای صفراوی در فرآیند گوارش آمده است:
- امولسیون سازی: با مصرف یک وعده غذایی حاوی چربی، اسیدهای صفراوی در روده کوچک ترشح میشوند. در روده کوچک، آنها به عنوان امولسیفایر عمل میکنند و گلبولهای چربی بزرگ را به قطرات کوچکتر تجزیه میکنند. این فرآیند امولسیون سازی نامیده میشود و سطح چربی را افزایش میدهد و کار آنزیمهای گوارشی را آسانتر میکند.
- تسهیل هضم: اسیدهای صفراوی با کمک به آنزیم لیپاز پانکراس است، به هضم چربیها کمک میکند تا به مولکولهای چربی دسترسی موثرتری داشته باشد. این باعث میشود که چربیها به اسیدهای چرب و گلیسرول تجزیه شوند که میتوانند توسط روده ها جذب شوند.
- تشکیل میسل: اسیدهای صفراوی در تشکیل میسلها نیز نقش دارند که ساختارهای کروی کوچکی هستند که مولکولهای چربی را احاطه کردهاند. این میسلها برای جذب ویتامینهای محلول در چربی (A، D، E و K) و سایر چربیهای رژیم غذایی در روده کوچک ضروری هستند.
پس از کمک به هضم و جذب چربی، اسیدهای صفراوی در ایلئوم (آخرین قسمت روده کوچک) دوباره جذب میشوند و از طریق گردش خون روده-کبدی به کبد باز میگردند تا دوباره مورد استفاده قرار گیرند. این بازیافت اسیدهای صفراوی یک سیستم کارآمد است که این مولکولهای مهم را حفظ میکند.
به طور خلاصه، اسیدهای صفراوی برای هضم و جذب چربیهای رژیم غذایی و ویتامینهای محلول در چربی در روده کوچک حیاتی هستند. آنها به امولسیون و تجزیه چربیها کمک میکنند و به هضم و جذب کارآمد آنها توسط بدن کمک میکنند.
مقاله مرتبط: تودکا (TUDCA) چیست و چه کاربردی دارد؟
ارتباط اسیدهای صفراوی و اسهال چیست؟
اسیدهای صفراوی زمانی که عدم تعادل یا اختلال در عملکرد طبیعی آنها در سیستم گوارشی وجود دارد میتواند با اسهال مرتبط باشد. این وضعیت اغلب به عنوان اسهالِ اسید صفراوی (Bile acid diarrhea/BAD) یا سوء جذب اسید صفراوی شناخته میشود. علل مختلفی وجود دارد که این اتفاق رخ دهد که در ادامه آنها را توضیح میدهم.
علل صفرای اضافی چیست؟
۱. جراحی برداشتن کیسه صفرا
کبد محل ساخت صفراست و کیسه صفرا محل ذخیره آن است و در زمان لازم از کیسه صفرا به ابتدای روده تخلیه میشود. در افرادی که جراحی برداشتن کیسه صفرا داشتهاند، این صفرا بدون ذخیره شدن و غلیظ شدن، مستقیما از کبد به روده ترشح میشود. ورود صفرای بیش از حد به روده کوچک میتواند منجر به اسهال شود.
مقاله مرتبط: کیسه صفرا، عضوی که نادیده گرفته میشود!
۲. آسیبی در روده کوچک و اختلال در بازجذب صفرا
همانطور که توضیح دادم، بدن 97 درصد صفرا را برای استفادهی مجدد از انتهاییترین قسمت روده کوچک بازیافت میشود. اگر به روده کوچک آسیبی وارد شده باشد، برای مثال التهاب ایلیوم، روده توانایی خود را برای بازجذب صفرا از دست میدهد. این اتفاق میتواند باعث شود که شما بیش از حدِ نیاز صفرا در روده بزرگ خود داشته باشید که علامت آن اسهال است.
این وضعیت را میتوانید در بیماریهایی مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا رشد بیش از حد باکتریها در روده کوچک (SIBO) و همینطور در جراحیهایی که بر ایلئوم تأثیر میگذارند (که باعث میشوند اسیدهای صفراوی اضافی جذب نشده، به روده بزرگ برسند و منجر به اسهال شوند)، مشاهده کنید.
مقاله مرتبط: بیماری رشد بیش از حد باکتریهای روده کوچک (SIBO) چیست و درمان آن کدامست؟
۳. تولید بیش از حد اسید صفراوی
در برخی موارد، کبد ممکن است مقدار بیش از حد اسیدهای صفراوی تولید کند. این میتواند به دلیل بیماریهای مختلف کبدی یا اختلالات ژنتیکی رخ دهد. اسیدهای صفراوی بیش از حد در روده میتواند منجر به افزایش ترشح آب در روده بزرگ شود و به اسهال کمک کند.
۴. اسهال عملکردی اسید صفراوی
برخی از افراد ممکن است اسهال را بدون ناهنجاریهای ساختاری واضح یا بدون تولید بیش از حد اسید صفراوی تجربه کنند. این حالت اغلب به عنوان اسهال عملکردی اسید صفراوی شناخته میشود، که در آن حساسیت غیر طبیعی روده بزرگ به سطوح طبیعی اسیدهای صفراوی وجود دارد.
اسهال اسید صفراوی معمولاً با اسهال مزمن و آبکی مشخص میشود که کنترل آن با تغییرات رژیم غذایی یا داروهای ضد اسهال معمولی دشوار است. اسهال اغلب بعد از غذا بیشتر است، زیرا با وجود غذا در دستگاه گوارش ایجاد میشود که باعث تحریک ترشح صفرا میشود.
مقاله مرتبط: علت اسهال چیست و چطور میتوان آن را درمان کرد؟
تشخیص و درمان زیادی اسیدهای صفراوی چگونه است؟
تشخیص اسهال اسید صفراوی معمولاً شامل ترکیبی از ارزیابیهای بالینی، آزمایشهای مدفوع و آزمایشهای تخصصی مانند اسکن SeHCAT (سلنیوم هموکولیک اسید تورین) است. درمان پزشکی مدرن شامل داروهایی است که اسیدهای صفراوی را به هم متصل میکنند، مانند مواد جداکننده اسیدهای صفراوی مانند کلستیرامین یا کلستیپول، تا حضور آنها را در روده بزرگ کاهش دهند. اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی، از جمله اجتناب از وعدههای غذایی چرب، نیز میتواند به مدیریت علائم کمک کند.
در این شرایط بهتر است که مصرف چربی را نیز کاهش دهید زیرا چربی تولید و ترشح صفرا را تحریک میکند.
من توصیه میکنم که از یک رژیم غذایی به نام low FODMAP diet استفاده کنید زیرا به موارد اسهال ناشی از اسید صفراوی زیاد کمک میکند. این رژیم غذایی شامل مواد زیر است:
- هویج
- لوبیا سبز
- گوجه
- کدو
- اسفناج
- ترب
- کلم پیچ
- کلم
توجه داشته باشید که فیبرهایی که باعث افزایش نفخ میشوند برای شما مناسب نیستند.
مقاله مرتبط: رژیم غذایی FODMAP چیست؟
توجه به این نکته مهم است که اسهال مزمن باید توسط پزشک برای تعیین علت زمینهای و درمانهای مناسب ارزیابی شود. در صورت مشکوک شدن به اسهال اسید صفراوی، متخصص گوارش میتواند ارزیابی و راهنمایی لازم را برای مدیریت این بیماری ارائه دهد.
از اینکه نظرات شما را در قسمت دیدگاهها بخوانیم، بسیار خوشحال میشویم.
تلاش ما در تمام مقالات این وبسایت، استفاده از به روزترین اطلاعات، منابع و سایتهای معتبر است. اما اگر شما پیشنهادی دارید و یا مقاله به روزتری میشناسید، لطفا آن را با ما درمیان بگذارید تا اصلاحات لازم را اعمال کنیم.
دیدگاهتان را بنویسید